zvukovod, mačka, Jesenice, hrib, veterina
 

 

      V Jesenici u Prahy bola v zimných mesiacoch dobrými ľuďmi odchytená túlava mačka, ktorá vačšinu času posedávala pod autami na parkovisku v jednej z ulíc v Jesenici. Bola veľmi plachá, vočí ľuďom nedoverčivá. Okolitý ľudia ňou opovrhovali a chceli sa jej za každú cenu zbaviť a dať utratiť. Bol som oslovený a požiadaný o pomoc s ošetrením túlavej mačky, hospotalizáciou a prípadnou rekonvalescenciou.

       Po prijatí bola mačka veľmi plachá, bojazlivá, v určitých fázach agresívna. Výživný stav bol veľmi zlý, patrné boli klinické príznaky chronického zápalu dutín a spojiviek. Ošetrenie bolo veľmi problematické. Prvotná osobná manipulácia s pacientom bola nemožná (sedácia nerieši dlhodobu terapiu) ako aj "per orálne" podávanie medikamentov. Rozhodli sme sa pre hospitalizáciu pacienta, zlepšenie výživného stavu, odbĺšenie, odčervenie a podávanie medikamentov do krmiva. Mačka začala získavať po niekoľkých dňoch dôveru, návnadu vo forme práškov v krmive spapala čím sa jej klinický stav výrazne lepšíl. Zápal spojiviek a dutín ustupoval. Po mesačnej terapii však pacient začal byť skleslý, apatický a okolie hospitalizácie odporne zapáchať hnilobnou arómou. Bola nasadená kombinácia dvoch antibiotik, ktoré zápach za 24 hod skľudnili. Bola urobená znovu šetrná celková klinciká obhliadka pacienta, kde sme zistili rýchlo rastúci útvar v pravom zvukovode. Z dôvodu rýchleho uzavretia zvukovodu, došlo k masívnemu premnoženiu baktérii, secernácii a hnilobnému rozkladu v okolí zvukovodu.

     Pohľad na pravé ucho. Vonkajší zvukovod naplnený chrastami, chuchvalcami zrazenej krvi, a hnisavým labyrintom v spodnej časti vertikálneho zvukovodu. Prezretie zvukovodu otoskopickým vušetrením bolo nemožné!!! Pacienta sme museli z dôvodu revízie a prejavov bolesti sedovať, podstúpiť šetrnú revíziu celého zvukovodu a rozhodnúť flexibilne o ďalšom postupe terapie.

     Po sedácii a skľudnení pacienta sme otoskopickým vyšetrením zistili masívny útvar v oblasti prechodu vertikálnej časti zvukovodu do časti horizontálnej. Orientácia vo zvukovode bola zložitá. Bola veľká prítomnosť hnisavého výpotku s krvou. Rozhodli sme o vykonaní chirurgického zákroku - ablácii vertikálneho zvukovodu (odstránenie časti zvukovodu).

 

 

      Mačka sedovaná, pohľad na pravý zvukovod. Patrne zmenený. Naplnený hnisavým sekrétom a chuchvalcami krvných zrazením a strupov. Koža matná, naježená, výživný stav menej dobrý. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dole na fotografiach (zľava) - príprava operačného poľa. Miesto lokalizácie a preparácie zvukovodu. (prava fotografia) - po preparácii okolitého tkaniva vyditeĺné anatomické umiestnenie zvukovodu

 

 

Foto dole (vľavo) - preparácia zvukovodu a ušnice. Foto dole (vpravo)- príprava odstránenia zvukovodu

Foto dole (vľavo) - odstraňovanie ušnej chrupavky    Foto dole (vpravo) - preparácia ušnej chrupavky

Foto dole (vľavo a vpravo) - snimok po odstraneni zvukovodu, v pinzete zachyteny horizontalny zvukovod

Foto dole (vľavo) - zašité podkožie, sonda poukazuje lokalizáciu vyústenia horizontálneho ušného zvukovodu. Foto dole (vpravo) odpreparovaný útvar z vertikálneho zvukovodu - vydieť v časti ušnej chrupky masitý útvar, ktorú uzatváral vstup do horizontálneho zvukovodu.

Foto dole (vľavo) - stav mačky 16 dni po zákroku.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Foto (vpravo) - stav mačky 6 týždňov po zákroku. Rana pekne zahojená, bez výtokov. Výživný stav sa zlepšil. Je však nepočujúca na pravé uško aj keď sa zachoval horizontálny zvukovod.

V súčasnej dobe je na podpornej terapii, krmená vysokoprémiovým krmivom, konzervami a taktiez prídavok esenciálnych olejov na skvalitnenie srsti a kože. Povahovo je mačka flegmatickej povahy, nevyžaduje pozornosť človeka, je možnosť manipulácie (za občasného syčania!!). Inak je veľmi milá, ma teplo domova, ktoré jej poskutuje dočasne hospitalizácia ošetrujúceho lekára. V budúcnosti jej plánujeme nájsť nový domov, resp. umiestnime do rúk jednej milej pani, ktorá sa o ňu s láskou starala v Jesenici na ulici, resp. zostane na dožitie, ako ďalšia zo zachránených mačiek v rodine veterinárneho lekára.

 

Domů | Služby | Inzerce | Články | Poradna | Kontakt
Copyright © 2010 MVDr. Ĺuboš Hrib | Design & vývoj Martin Blažek, Equimarket.eu
Veterinární klinika MVDr. Luboš Hrib je v Praze a kdysi býval v Jesenici. Praha je velmi krásně město a je zároveň hlavím městem České Republiky. Po D5 se dostanete do Jesenice. Veterinář hřib pochází ze Slovenské republiky jejímž hlavním městem ale není Praha, ale Bratislava. Do Prahy-Jesenice se přestěhoval, aby tu léčil zvířata, zejména kočky a psy. Chovatelské stanice v Praze jsou nadšeni z úžasné veterinární péče o jejich kočky a psi v okolí Prahy. V Jesenici již více nepůsobí a má svojí ordinaci v Liběři a pomáhá v Praze. Klientelu však má stále i v Jesenici.